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手术后综合听力语言训练人工耳蜗改善失听

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时间:2020-07-10
手术后综合听力语言训练人工耳蜗改善失听(槟城讯)资料显示,每1000个新生儿中就有3个失听。失听可分3类,其中因耳蜗(内耳)问题而造成的感音神经性失听(sensorineural hearing loss) 可以植入人工耳蜗治疗,并于术后进行听力发展和语言综合训练,以期儘早掌握语言能力,不影响孩子的身心发展。治疗师表示,治疗分4个阶段,父母学习训练技巧后,回家必须反覆和孩子练习。若孩子已养成唇读的习惯,训练时可以遮着嘴唇,协助他们利用人工耳蜗进行沟通。口语听觉治疗师方惠雯说,由于失听的孩子不少,因此父母若能儘早发现孩子的问题并治疗的话,效果就更好。她解释,先天性失听是指出生时听觉器官已有缺陷,后天性失听则因某种疾病,如脑膜炎、耳炎等,或意外所致。“若孩子的失听是因耳蜗(内耳)问题造成,可以人工耳蜗治疗,术后再进行听力发展和语言综合训练,以让孩子儘快掌握语言能力。除了有助孩子的学习和身心发展外,更可让孩子过常人的生活。重头开始学习听讲方惠雯表示,人工耳蜗的构造和原理比一般助听器複杂,所接收的声音範围亦比普通的助听器更为广阔。“人工耳蜗并不能治癒已损坏的耳朵或听力,它只是利用先进的仪器,配合手术后的训练,让病人更好的接收声音和理解语言。”她指出,她的工作就是协助这些儿童进行听觉口语的训练。听觉口语训练概括5大领域,依序分为听能、说话、语言、认知和沟通。“人工耳蜗开机后,患者才刚刚开始听到声音,他们的听力年龄只有0岁, 需重头开始学习。从觉知听到声音,到逐渐进行分辨、理解,然后开始讲话,所需的时间比一般儿童更长。”发音听力关係密切她解释,发音能力与听力有密切的关係,因此发音训练不能分开进行,要与听觉训练密切配合,同步进行。单单听觉的发展就可分为4个阶段,即察觉、分辨、确认和理解。“在这方面,父母亲一定要给予密切配合,因为父母是接触孩子最多的人。除了每週一次带孩子进行听觉口语训练,回家后须根据治疗师的指导帮助孩子练习,以让孩子进步得更快。”方惠雯举例,若孩子在植入人工耳蜗前是用唇语和手语来沟通,那父母亲在和他们讲话时有时需遮着嘴唇,以协助他们不再依赖唇语, 而是利用人工耳蜗进行沟通。欲能听会说须苦练依赖唇读进度慢口语听觉治疗师方惠雯表示,人工耳蜗可以为失听儿提供很好的听觉补偿,但要达到“能听会说”仍须经过刻苦的训练。“越早治疗效果会越好。若是三四岁以上才接受手术,可能已养成唇读的习惯,若训练时让他看到口型,那听觉进展就会非常缓慢。”她提醒父母,给孩子进行训练时,不要让他靠视觉的帮助,在日常生活中也不要过于强化唇读。至于十多岁接受手术、术前听力基础差的病人可以先通过唇读或文字等帮助他理解,然后再去除视觉帮助。“训练时,应平行(或略侧后)坐于孩子植入耳蜗侧,不要坐在对面,主要目的是避免孩子看到口型。至于挡嘴时,手应横放,向前倾斜约45度,这样既能遮住口型又不会影响声音。孩童失听可能行为●持续无法专注或行为上的问题。●被叫唤时无法做出反应。●显示出得到错误指示或迷惑的表情。●不寻常的大声说话。●时常观看别人正在做什幺。●习惯性地把头转向一边(可能为了要把听觉最好的一边耳朵朝向说话者)。●有很多发音上的错误或语言技能的掌握很迟缓。●在一些常用的字眼上有不正确的发音, 如忽略“s”或字尾的子音。●避免分组活动,喜欢一个人玩。●学习不到半天就显得疲倦和精疲力竭(单靠视力学习会非常疲累)●时常耳痛、伤风或喉咙痛;有液体从耳朵流出。听觉发展4阶段口语听觉治疗师方惠雯解释,进行听觉训练时,需知道孩子处于听觉发展的阶段,这样才能有系统地提高孩子的听觉水平。1.听觉察觉阶段能听到声音,但不明白声音的意义。这个阶段,当他听到声音时,他会抬头或寻找,但不能确定什幺东西发出声音。例子:他听到自己的名字和别人的名字时都会回应;你说“小白兔”,他虽然听到声音, 但却不能准确拿出“小白兔”。2.听觉分辨阶段不但能听到声音,而且能分辨出不同的声音,理解不同声音的意义。例子:听到“铃……”电话声,他能指向电话或去接电话。听到“去拿一个苹果”的指令就能準确完成。这里说的都是通过“听”的途径,不包括唇读。3.听觉确认阶段不但能听清声音的内容,而且能跟着模仿说出来。例子:当你让他去拿“小白兔”时,他不但能準确地拿出来,而且能说出“小白兔”这个词。4.听觉理解阶段确认阶段的水平只是能机械模仿出听到的声音或词语内容;而理解阶段的水平是能通过“听”与人进行对话交流。例子:你问他“你几岁了?”他能回答“我5岁了”。能够通过“听”与正常人进行对话交流也就是听觉发展的最高阶段。‧2007.02.22
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